Le trouble obsessionnel compulsif (abrégé en TOC) est un trouble anxieux se manifestant par l’apparition récurrente de pensées intrusives, les obsessions, liées ou non à une phobie particulière, associée ou non à des compulsions, gestes reconnus comme irrationnels mais répétés de façon ritualisée et parfois envahissante: lavage des mains, vérifications diverses, nécessité de ranger. L’approche cognitivo-comportementale est la plus souvent recommandée pour le traitement de ce trouble, elle consiste à repérer et à critiquer les pensées irrationnelles qui ont permi la cristallisation de schémas réactifs anxiogènes. Le taux de rechute est faible par rapport au traitement médicamenteux.
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Quelles sont les indications d’une thérapie cognitive ?
La thérapie cognitive est efficace en cas de troubles émotionnels et/ou du comportement, quelque soit leur importance et leur origine.
Certaines indications ont été prouvées par une ou plusieurs méta-analyses ou des essais randomisés de forte puissance statistique et dont les résultats convergent:
– troubles anxieux
– attaques de panique
– phobies sociales, stress
– troubles de la mémoire
– agoraphobie
– obsession-compulsions
– refus scolaire
– syndrome de stress post-traumatique
– dépressions d’intensité moyenne, du sujet âgé et hospitalisées
– prévention du suicide
– trouble de la personnalité borderline chez les femmes
– syndrome de fatigue chronique
– insomnie
– alcoolisme et toxicomanies
– boulimie